美高梅4858官网外阴平滑肌肉瘤

一、发病原因

外阴软纤维瘤(外阴皮垂,外阴软垂疣,外阴软性纤维瘤,外阴纤维上皮间质性息肉,外阴纤维上皮性息肉)

主要来自外阴肌层的平滑肌细胞或外阴血管壁的平滑肌纤维,少数由外阴平滑肌瘤恶变而来。

发病原因

二、发病机制

外阴软纤维瘤是一种赘生物,为疏松结缔组织向皮肤表面外突而形成。

外阴平滑肌肉瘤必须具备三大条件:

发病机制

1、肿块直径≥5cm。

外阴软纤维瘤外形呈球形,直径为1~2cm,可以有蒂。也可呈息肉样,是切面为白色柔软的纤维结缔组织。肿瘤表面有皱襞,质地柔软。

2、核分裂象≥5/10HPF。

一般认为外阴软纤维瘤是由于外阴疏松结缔组织生长过盛,导致该处皮肤隆起,肉眼可见。

3、浸润性边缘。

一、临床表现:

Nielsen等在这3个条件上增加了核中度~重度异型性,并认为4个条件中如有3个或以上符合为平滑肌肉瘤,如只有2个条件符合则为不典型平滑肌瘤,1个或没有符合的为普通型平滑肌瘤。Nucci等建议凝固性坏死也应该放到诊断条件中。

临床常无症状,在蒂扭转或破溃时则出现症状,主要为疼痛,溃破,出血和感染。有时肿块受摩擦而有不适感。

正常平滑肌纤维呈长梭形,无横纹。受自主神经支配,为不随意肌,收缩缓慢、持久,有一个细胞核,呈长椭圆形或杆状,位于中央,收缩时核可扭曲呈螺旋形,核两端的肌浆较丰富。平滑肌纤维大小不一,一般长200μm,直径8μm;小血管壁平滑肌短至20μm,而妊娠子宫平滑肌可长达500μm。平滑肌主要分布于血管、气管、胃、肠等壁内。平滑肌纤维可单独存在,绝大部分是成束或成层分布的。

一般不容易发现,病人在触诊或望诊时才发现,可见肿瘤呈类圆形,息肉状,常有蒂,表面皱襞较多。有的可类似于尖锐湿疣。较小的软垂疣类似于真皮痣,来自于孤立坚硬的胶原,也可能出现息肉样的外阴损伤。

本病中若用Masson染色,胞浆内肌原纤维呈红色,PTAH染色呈紫色。平滑肌特异性肌动蛋白SMA、肌肉特异性肌动蛋白MSA、波形蛋白均阳性,大部分结蛋白、雌激素受体ER、孕激素受体PR阳性。亦可表现为调宁蛋白(calponinhl)、钙结合蛋白(hcaldesmin)阳性。

可存很多年,极少数会形成大的软纤维瘤。当血供不足时,可发生溃疡。

有报道,肿瘤的复发与以下因素有关:肿瘤>5cm;切缘有浸润;显微镜下显示≥5分裂象/HP者。

二、检查:

一、临床表现:

可行组织病理学等检查,可见组织鳞状上皮增生。

初起时肿块较小,位于皮下,可无任何症状。部分症状不明显,因自己无意中摸及肿瘤而就诊。也可数年内无变化,患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。

三、诊断:

常常表现为缓慢生长无痛性块物,多见于前庭大腺周围的深部软组织、阴唇系带,偶发生于阴蒂、阴阜和会阴。肿块大小2~16cm不等,通常为5~10cm,圆形或椭圆形,孤立或多发实性结节状肿块。

外阴软纤维瘤的临床特点显著,诊断不困难,病理切片检查可确诊。

1、早期患者:

外阴软纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

肿块表面皮肤完好,随着肿瘤发展,皮肤受累后出现充血、溃疡。

●方1、八宝粥

2、晚期患者:

材料:党参、白术各15克,茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克,大枣10枚,糯米100克,白糖适量。

肿瘤可能侵犯深部组织,而固定于耻、坐骨上,或出现远处转移。

美高梅4858官网,制法:将莲子去心,诸药加水适量,煮30分钟,滤去党参、白术药渣,加糯米、白糖煲粥。

二、相关检查:

功效:补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降,不思饮食,表现为食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹胀,大便稀溏等。

可行分泌物检查、肿瘤标志物检查、肿瘤分子标志P53抑癌基因检测等检查。

●方2、参茸炖龟

三、诊断:

材料:龟肉500克,人参10克,鹿茸3克,苡米50克,调料适量。

凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。

制法:将龟宰杀,去头、爪及内脏,洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,开水后去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量。

可根据临床表现和病理组织学检查及有上述特征的即可诊断为肉瘤。

功效:益气温阳,养阴填精。适用于肿瘤病人阳气虚弱及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振等。

外阴平滑肌肉瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

●方3、枸杞甲鱼汤

苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。

材料:甲鱼300克,枸杞子30克,熟地黄15克,北黄芪10克,调料适量。

龙胆草蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

制法:甲鱼宰杀,去甲壳、头、爪,洗净、切块,放砂锅内,加清水及布包诸药,武火煮沸后,转文火煲至甲鱼肉熟透,去药包,调入食盐、味精适量。

白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有清热解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。

功效:益气养阴。适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力,口干,盗汗,腰膝酸软等。

冰糖冬瓜汤:冬瓜子30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,文火隔水炖服。每日2次,连服数日。具有清热利湿止带之功,可用于阴痒的治疗。

●方4、八珍鸡汤

苍耳猪肚:猪肚1个,苍耳子30克,补骨脂10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

材料:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量。

枸杞粥:枸杞子20克,大米适量。煮粥食用。

制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐、胡椒粉、味精即成。

外阴平滑肌肉瘤吃那些对身体好?

功效:气血双补。适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。

宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

●方5、归参炖鸡

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

材料:母鸡500克,当归10克,三七参10克,调味适量。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药袋,调入食盐、胡椒粉、味精即成。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

功效:活血补血。适用于肿瘤以血瘀为主要见证者。表现为肋下或局部肿块,质硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脉细涩等。

外阴平滑肌肉瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

●方6、菱粉苡米粥

外阴平滑肌肉瘤手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

材料:菱角粉50克,苡米50克,山药100克,糯米100克,佩兰叶10克,浙贝粉10克。

外阴平滑肌肉瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

制法:山药切片,苡米水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米、冷水烧开,再加入菱角粉和浙贝粉调匀,煲粥。

外阴平滑肌肉瘤最好不要吃那些食物?

功效:祛痰利湿。适用于肿瘤痰湿较重者。表现为食欲不振,痰多口粘,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚,脉滑等。

忌咖啡等兴奋性饮料。

●方7、蛇莲肉汤

忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

材料:白花蛇舌草30克,苡米、半枝莲各20克,猪瘦肉100克,调味适量。

忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

制法:将猪肉洗净,切小块,苡米泡开,余药布包。将猪肉、药包加清水适量煮开后,转文火炖至肉熟,去药渣,调入药末及食盐、味精。

忌公鸡、猪头肉等发物。

功效:清热解毒利湿。适用于癌毒炽盛患者。表现为癌性发热,烦渴,小便短赤等。

忌海鲜。

外阴软纤维瘤吃那些对身体好?

忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

忌烟、酒。

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

一、预后:

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

外阴平滑肌肉瘤容易局部复发,患者大多在术后2年内复发,复发者80%以上最终会出现肺转移。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

二、影响外阴软组织肉瘤预后的相关因素:

外阴软纤维瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

1、与手术方式有关:

外阴软纤维瘤最好不要吃那些食物?

单纯肿瘤挖出术局部复发率可达80%,而根治性外阴切除术仅20%。

忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2、肿瘤大小和组织分化程度:

忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

肿瘤直径>5cm,边缘呈浸润性而非膨胀性生长,核分裂象>10个/10个高倍视野,则是预后不良的最危险因素。

忌公鸡、鹅等发物。

一、预防:

瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

2、做好随访:防止病情恶化。

预后:

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

外阴软纤维瘤较少恶变,切除不干净时可在局部复发。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

一、预防:

二、治疗前:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

2、做好随访:防止病情恶化。

可行以下检查以鉴别其他病症:

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

一、分泌物检查:

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查可发现脱分泌物中白细胞数超出正常范围。

二、治疗前:

二、肿瘤标志物检查:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

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